ΕΟΠΥΥ: Αυστηρή προειδοποίηση στους παρόχους που υπερχρεώνουν τους ασφαλισμένους - Προς διακοπή σύμβασης για τους παραβάτες

Αυστηρές συστάσεις από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ

🕛 χρόνος ανάγνωσης: 2 λεπτά ┋ 🗣️ Ανοικτό για σχολιασμό

Αυστηρές συστάσεις στους συνεργαζόμενους παρόχους του να μην χρεώνουν τους ασφαλισμένους πέρα από το νόμιμο, κάνει η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.

Ειδικότερα ο Οργανισμός επισημαίνει ότι όσοι πάροχοι, είτε διαγνωστικών εξετάσεων είτε ιατρικών υπηρεσιών, υπερχρεώνουν τους ασθενείς, θα πρέπει να σταματήσουν να το πράττουν καθώς κινδυνεύει η σύμβασή τους.

Όπως σημειώνει ο Οργανισμός, η επιπλέον χρέωση απαγορεύεται ρητά και στις περιπτώσεις αυτές ο ΕΟΠΥΥ θα οδηγηθεί σε αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων.

Καταγγελίες από συλλόγους ασθενών και από μεμονωμένους ασφαλισμένους

Στον ΕΟΠΥΥ έφθασαν καταγγελίες από συλλόγους ασθενών και από μεμονωμένους ασφαλισμένους, αναφορικά με περιπτώσεις άρνησης εκτέλεσης παραπεμπτικών του ΕΟΠΥΥ ή και απαιτήσεις είσπραξης πρόσθετων χρεώσεων επί των παρεχόμενων υπηρεσιών, πέραν της νόμιμης συμμετοχής του ασφαλισμένου.

«Απευθύνουμε αυστηρή σύσταση για την πιστή τήρηση των όρων και υποχρεώσεων που απορρέουν από τη σύμβαση που έχετε υπογράψει με τον Οργανισμό σχετικά με την εκτέλεση γνωματεύσεων & παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων του ΕΟΠΥΥ και για την προσήκουσα εκπλήρωση των συμβατικών σας υποχρεώσεων.

Η συμμετοχή των δικαιούχων του Οργανισμού στο κόστος των διαγνωστικών εξετάσεων / ιατρικών πράξεων δεν επηρεάζεται από τους μηχανισμούς clawback και rebate, ούτε από την εφαρμογή του Μεσοσταθμικού Δείκτη Εξομάλυνσης (Μ.Δ.Ε.), ισχύει δε όπως αναγράφεται στο παραπεμπτικό» αναφέρει ο ΕΟΠΥΥ.

Να σημειωθεί ότι προσφάτως ο Συνήγορος του Πολίτη σε έκθεσή του ανέφερε ότι και ιδιωτικές κλινικές υπερχρεώνουν τους ασφαλισμένους χωρίς ωστόσο ο ΕΟΠΥΥ να πράττει κάτι για να το σταματήσει. Μάλιστα σύμφωνα με την Έκθεση, οι ίδιοι οι ελεγκτές του Οργανισμού προσπαθούσαν να αποτρέψουν τους ασθενείς από το να καταγγείλουν το γεγονός.